お名前 |
姓と名の間を詰めてご記入ください。(例:山田太郎) |
フリガナ(ローマ字) |
姓と名の間に半角アンダーバーを入れてください。(例:YAMADA_TARO) |
メールアドレス |
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性別 |
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郵便番号 |
半角数字必ずハイフォンを入れてください( 123-4567 ) |
ご住所 |
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電話番号 |
半角英数で市外局番後に必ずハイフォンを入れてください。(048-000-0000) |
携帯電話番号 |
半角英数で携帯局番後に必ずハイフォンを入れてください。(090-00000000) |
緊急連絡先 |
緊急時の連絡をする方のお名前をスペースを入れずに(山田花子) |
緊急連絡先電話番号 |
半角英数で局番後に必ずハイフォンを入れてください。(03-0000-0000) |
生年月日 |
西暦
年
月
日 半角英数 |
参加機体(メーカー) |
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参加機体(モデル) |
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参加機体(サイズ) |
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参加機体(カラー) |
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フライヤー登録番号 |
半角英数字・ハイフンが使用できます |
所属クラブ・スクール |
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猪の頭セミナー |
猪の頭安全セミナー終了証(大会期間中有効なもの)を持っていますか?
有効な終了証をお持ちでない選手は、当日セミナーを受講していただきます(費用1000円)
持っている
持っていない
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通信欄 |
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